Лицо – это первое, на что люди обращают внимание при знакомстве или встрече. Неудивительно, что многие озабочены своим внешним видом и не всегда бывают
им довольны, особенно с возрастом. В такие моменты люди начинают задумываться в первую очередь о визите к пластическому хирургу или косметологу. При этом они
и не представляют, что многие проблемы связаны с зубами и их может помочь исправить профессиональный стоматолог. О том, какие косметические проблемы может решить современная стоматология, рассказывает директор Клиники красоты и здоровья «StudioMD», врач высшей категории Марина Леонтьевна Князькова
Марина Леонтьевна, расскажите пожалуйста, как состояние
зубочелюстного аппарата влияет на внешность?
– Во-первых, это конечно вид самих зубов – их форма, размер (возрастная патологическая стираемость) вызванная бруксизмом (скрежетание челюстей в ночное время), приводит к стиранию коронки зуба, и снижению прикуса в целом. Так же при бруксизме беспокоят, появляются сколы зубов и трещины, которые со временем темнеют и в целом цвет зуба меняется. Зуб пожилого человека гораздо темнее, чем молодого. Так же бруксизм сопровождается перенапряжением жевательных мышц, что приводит к преждевременным морщинам вокруг губ, и так называемые «желваки», вздутие мышц. Гипертонус жевательных мышц, частая причина мигрени. Во-вторых, при потере зубов, снижается высота прикуса, и уменьшается нижняя треть лица, нижняя челюсть смещается вперед, носогубные и подбородочные складки становятся выраженными. При преждевременной потере зубов костная ткань челюстей начинает атрофироваться. В результате этого теряется поддержка губ и щек – проседают уголки рта. Изменяются овал лица и профиль в целом – лицо становится более плоским.
Следует помнить, что описанные изменения появляются не только при заболеваниях зубов – они могут стать следствием непрофессионально проведенного птоматологического лечения. К примеру, неправильно изготовленные съемные протезы создают ощущение, что внешне у человека практически отсутствует верхняя губа. Причина не в том, что ее нет на самом деле, а в том, что протез сделали без учета косметических факторов. Ошибки в регистрации прикуса, его занижение на этапах протезирования зубов подчеркивают носогубные складки и провоцируют опускание уголков рта. И таких примеров множество
Всегда ли мы можем самостоятельно обнаружить имеющиеся
эстетические проблемы?
– Это более сложный вопрос, чем кажется на первый взгляд. Нужно, чтобы человек научился смотреть на себя со стороны, подмечая любые изменения внешности. Когда сам человек и окружающие видят его ежедневно, они не могут объективно оценить изменения, происходящие, например, с улыбкой. Зачастую первым обращает на это внимание именно стоматолог, к которому человек приходит на консультацию.
Недавно в моей практике был показательный случай, на консультацию пришла молодая девушка с жалобой на боль в зубе. Во время беседы я не сразу поняла, что меня смущает в ее лице, а присмотревшись, увидела, что линия ее улыбки сильно наклонена. В результате были видны зубы только с одной стороны, что нарушает гармонию лица. На мой вопрос, видит ли она что-либо необычное в своей улыбке, ответ был категоричным – нет. После моих объяснений, взяв в руки зеркало, она заметила
существующую дисгармонию, и следующий вопрос был – как и насколько быстро это
можно исправить? В чем причина? При проведении всех необходимых исследований
выяснилось, что у пациентки врожденное отсутствие одного из зубов. За много лет
никто из близких не обращал на это внимание. Ортодонтическое лечение и установка виниров полностью решили проблему.
На практике часто оказывается, что нарушение идеальных пропорций лица, опущение мягких тканей, изменение овала лица, выраженные носогубные складки, опущенные уголки рта, так называемые «морщины скорби», связаны не только с возрастными изменениями, но и со стоматологическими проблемами. К ним относятся: потеря зубов, резорбция («рассасыванием») костной ткани, нарушение высоты и объема верхней и нижней челюсти, повышенный тонус жевательной мускулатуры. В таком случае, только союз косметолога и стоматолога поможет создать гармоничное,
пропорциональное и красивое лицо.
Какие методы могут быть использованы для устранения
таких проблем?
– В зависимости от каждого конкретного случая – может быть использован практически весь арсенал современной стоматологии и врачебной косметологии. Перед началом лечения проводится комплексное обследование – не только осмотр зубов и рентгеновские снимки, но и оценка лица в целом. Изготовление и расчеты диагностических моделей челюстей, профессиональная фотосессия. В случаях потери зубов пациентов просят принести свои фотографии в более раннем
возрасте. На гипсовой модели или на компьютере проводится моделирование результата будущей работы. Далее совместно с пациентом выбирается
оптимальный способ коррекции.
Очень часто агрессивное стоматологическое вмешательство (множество коронок, мостов) просто не нужно – достаточно установки нескольких виниров или иных точечных процедур для достижения желаемого результата. Конечно, есть сложные случаи, при которых необходима установка имплантатов и наращивание костной ткани.
А какие современные методы используются в вашей клинике
при устранении стоматологических проблем?
Наша клиника «StudioMD» всегда старается использовать новейшие технологии,
которые зарекомендовали себя как «лучшие» на рынке, так специалисты нашей клиники прошли обучение и активно используют в лечении новый метод плазмотерапии.
Процедура плазмотерапии сейчас активно входит в арсенал эстетической
стоматологии, что это такое?
– Плазмотерапия – это серия уколов аутоплазмы, которая стимулирует восстановление клеток кожи. Для получения аутоплазмы врач берет небольшое количество крови у самого пациента и помещает пробирку с кровью в центрифугу. Под воздействием центробежной силы кровь разделяется на компоненты – лейкоциты с эритроцитами остаются внизу, а тромбоцитарная аутоплазма поднимается наверх. Именно она и используется для проведения процедуры. Популярность плазмотерапии в стоматологии вполне оправдана:
Во-первых, инъекции аутоплазмы не только ускорят регенерацию клеток, но и способствуют увеличению коллагена и костной ткани. Как результат – снижается подвижность зуба и кровоточивость десен.
Во-вторых, плазмотерапия не вызывает аллергических реакций. Поскольку аутоплазма – это результат жизнедеятельности собственного организма, он абсолютно безопасен и безвреден.
В-третьих, процедура плазмотерапии не требует дополнительного лечения, а значит, исчезает необходимость тратить баснословные суммы на антибиотики и противовоспалительные средства
Плазмотерапия имеет массу преимуществ.Когда именно следует проводить данную процедуру?
– Показаниями для применения плазмотерапии в стоматологии – это парадонтит, гигивит, кариес, имплантация или удаление зуба, неприятный запах изо рта, подвижность зуба, так называемый локализованный пародонтит. Плазмотерапию также
можно проводить для профилактики стоматологических заболеваний. Аутоплазма,
богатая тромбоцитами крови, уже давно используется в к косметологии. Дело в том,
что тромбоциты содержат большое количество факторов роста – веществ, которые
ускоряют процессы регенерации. Именно благодаря своим удивительным регинеративным свойствам инъекции аутоплазмы получили широкое распространение в лифтинге и омоложении лица, стимуляции роста волос, лечение пародонта, кариеса и
болезней десен.
Если люди не привыкли объективно оценивать свою внешность, как можно понять, что пора обратиться к стоматологу?
– Консультация стоматолога необходима, как только появились мысли о том, что
стоило бы обратиться к пластическому хирургу или в принципе совершить какие-либо манипуляции с лицом. Весьма вероятно, что, по меньшей мере, часть этих проблем сможет решить стоматолог. При этом эффект будет долгосрочным
– результаты коррекции зубов сохраняются дольше, чем последствия манипуляций
с мягкими тканями. После чего следует обратиться к косметологу, причем именно врачебной квалификации.
Во многих странах стоматологи – это специалисты не только лечебного, но и косметологического профиля, у многих из них есть даже разрешение на использование ботокса и других препаратов. В идеале и стоматологи, и косметологи должны понимать, где их участок работы, и в чем именно каждый из них может более успешно повлиять на внешность пациента.
Были ли в вашей практике случаи, когда после проведенного лечения пациент оставался недоволен изменением конфигурации лица?
– Мы стремимся изначально все учесть. В моей практике такого итога работы не было. Гораздо чаще мы видим обратную ситуацию – после правильно проведенного комплексного лечения уменьшается провисание мягких тканей лица, кожа становится более гладкой. Лицо молодеет. Все зависит от мастерства и профессионализма врачей.
Именно комплексный подход стоматологии и врачебной косметологии позволяет нам сегодня успешно влиять на внешность пациентов, не прибегая к пластической хирургии. Вот, например, на прием к косметологу пришла пациентка с жалобами на выраженные носогубные складки, морщины над верхней губой, уменьшение объема губ. Врач косметолог проанализировал ситуацию и определил, что старение этой
области связано со смещением и атрофией, так называемых жиро вых пакетов, потерей упругости и эластичности кожи, с повышенным тонусом мышц, поднимающих верх нюю губу, атрофией круговой мышцы рта и нарушением зубочелюстного ряда. Пациентка на первом этапе была направлена
на лечение к стоматологу, а на втором этапе врач косметолог использовал комбинацию ботулинотерапии и контурной пластики препаратами гиалуроновой кислоты для восполнения утраченных объемов жировых пакетов средней трети лица, губ и носогубных складок.
Комплексная работа врачей может дать ошеломительный результат, как в лечении, так и в эстетике. Мы за щадящее лечение и за стабильный, функциональный и долго срочный результат
